Tăng 10% giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Giá dịch vụ khám bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc tăng khoảng 10% so với trước.

Nội dung trên nằm trong Thông tư 22 vừa được Bộ Y tế ban hành ngày 17/11, quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả.

Theo thông tư, giá dịch vụ khám bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I là 42.100 đồng; bệnh viện hạng II 37.500 đồng; bệnh viện hạng III 33.200 đồng; bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã 30.100 đồng.

Mức giá mới này được áp dụng từ ngày 17/11. Nhìn tổng thể, mức giá điều chỉnh các dịch vụ tăng khoảng 10%. Điều này sẽ giúp cho các bệnh viện có thêm nguồn thu từ bảo hiểm để nâng cao chất lượng dịch vụ.

Người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh trước ngày 17/11 và ra viện, hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau ngày 17/11 tiếp tục được áp dụng mức giá dịch vụ khám chữa bệnh trước thời điểm thực hiện giá mới này.

Mức giá được quy định đợt này gồm: giá dịch vụ khám bệnh, hội chẩn; giá dịch vụ ngày giường bệnh; giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm...

Đối với giá dịch vụ ngày giường bệnh, áp dụng bằng 50% mức giá dịch vụ ngày giường bệnh nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

Trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng có sử dụng các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng, người bệnh chi trả thêm phần ngoài phạm vi bảo hiểm y tế.

Trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu, không qua khoa khám bệnh, có thời gian cấp cứu, điều trị từ 4 giờ trở xuống (kể cả trường hợp ra viện, vào viện hoặc chuyển viện, tử vong) được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, trang thiết bị y tế và các dịch vụ kĩ thuật, không thanh toán tiền ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu.

Trường hợp người bệnh vào viện và ra viện có thời gian điều trị từ 4 giờ trở xuống thì được thanh toán tiền khám bệnh, tiền thuốc, trang thiết bị y tế và các dịch vụ kĩ thuật mà người bệnh đã sử dụng, không được tính tiền ngày giường bệnh điều trị nội trú. Trường hợp trong cùng một ngày người bệnh chuyển 2 khoa thì mỗi khoa chỉ được tính 1/2 ngày.

Người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh, đã được khám bệnh, cấp thuốc về điều trị nhưng sau đó có biểu hiện bất thường, đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó để khám lại ngay trong ngày hôm đó và được tiếp tục thăm khám thì lần khám này được coi là lần khám thứ 2 trở đi trong một ngày.

Với các bàn khám thực hiện khám trên 65 lượt/ngày, cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ thanh toán bằng 50% mức giá khám bệnh từ lượt khám thứ 66 trở lên của bàn khám đó.

Bộ Y tế cho rằng tác động của việc tăng giá đối với nhóm người tham gia bảo hiểm y tế là người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được bảo hiểm y tế thanh toán 100%, sẽ "không bị ảnh hưởng". Với đối tượng phải đồng chi trả 20% hay 5%, khoảng tăng thêm không nhiều, họ có khả năng chi trả vì thu nhập tăng theo lương cơ sở.